Boîtes à décision

Ce test sanguin détecte les mutations des gènes BRCA1 et BRCA2. Les individus qui portent ces mutations sont à risque plus élevé de développer un cancer du sein ou des ovaires.

1. Éviter les risques : augmenter l'exercice physique et contrôler l'obésité, limiter la consommation d'alcool et les gras alimentaires.
2. Dépistage du cancer ou surveillance
3. Chimioprévention (p. ex. tamoxifène, raloxifène)
4. Chirurgie réduisant le risque (mastectomie, salpingo-ovariectomie)

1. Les individus qui ont une histoire familiale de :
   • mutation BRCA1/2 connue 
   • cancer ovarien chez 2 parents ou plus, à tout âge 
   • cancer ovarien à tout âge ET cancer du sein à moins de 60 ans chez 3 parents ou plus 
   • cancer du sein chez 3 parents ou plus à un âge moyen de moins de 50 ans 
   • cancer du sein chez un homme ET cancer ovarien
2. Les individus de descendance canadienne-française ou de l'Europe de l'Est qui ont été diagnostiqués avec un cancer du sein avant 50 ans, ont un diagnostic de cancer ovarien à tout âge ou un parent du premier degré qui a été diagnostiqué avec un cancer du sein et de l'ovaire avant l'âge de 50 ans.
3. Les individus de descendance juive ashkénaze qui ont été diagnostiqués avec un cancer du sein avant 65 ans, ont un diagnostic de cancer ovarien à tout âge ou un parent du premier degré qui a souffert d'un cancer du sein et de l'ovaire avant l'âge de 65 ans.
   • - Le risque individuel pour la mutation BRCA1 ou BRCA2 peut être calculé à https://webapps.myriad.com/brca-risk-calculator/calc-embed.html

Il y a des pour et des contre à faire ce test : 

• POUR: Les individus peuvent bénéficier de savoir qu'ils sont porteurs d'une mutation en prenant des mesures pour réduire leur risque de cancer. 
• CONTRE: Au moins 12 % des individus dont le test est négatif pour la mutation peuvent quand même développer un cancer du sein et 1 % peuvent quand même développer un cancer ovarien. De 35 à 90 % des individus qui ont une mutation d’un gène BRCA1/2 (selon la mutation et du type de cancer) n'auront pas de cancer du sein ou de l'ovaire, alors le dépistage peut entraîner des interventions invasives inutiles qui pourraient avoir des effets secondaires sérieux.