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Historique de la recherche scientifique sur la Boîte à décision
Nous avons conçu le site que vous consultez actuellement et les outils d'aide à la décision qui y sont présentés dans le but de les étudier au cours de projets de recherche. Même si certaines des Boîtes à décision présentées sont obsolètes, nous les maintenons sur ce site pour vous permettre de les visualiser et d'apprécier leurs différents formats.
2011: Une Boîte à décision pour les professionnels de la santé
Le premier gabarit de Boîte à décision fut inspiré de la « Drug Facts Box», un outil élaboré par les Drs Lisa Schwartz et Steven Woloshin de l'Université Dartmouth. La « Drug Facts Box » vise à faciliter l'accès des consommateurs aux données probantes sur les effets des médicaments et a été inspirée des tableaux de valeur nutritive sur les emballages d'aliments.
Une première étude a permis d'évaluer ce gabarit auprès de patients et de médecins. Deux publications présentent ces travaux de recherche:
- Giguere A, Legare F, Grad R, Pluye P, Rousseau F, Haynes RB et al. Developing and user-testing Decision boxes to facilitate shared decision making in primary care - a study protocol. BMC Med Inform Decis Mak. 2011;11:17-26.
- Giguere A, Legare F, Grad R, Pluye P, Haynes RB, Cauchon M et al. Decision boxes for clinicians to support evidence-based practice and shared decision making: the user experience. Implement Sci. 2012;7:72.
2014: Une version améliorée pour faciliter l'implantation
Une version améliorée de la Boîte à décision a été conçue suite aux résultats du premier projet. Nous avons ensuite créé 8 Boîtes à décision en respectant ce gabarit amélioré, en français et en anglais. Un projet de recherche a ensuite permis d'explorer les facteurs facilitant et limitant l'utilisation des Boîtes à décision dans la pratique clinique. Plus précisément, nous avons décrit les facteurs influençant l'implantation découlant des Boîtes à décision elles-mêmes, de l'équipe de soins de santé primaire et de l'environnement de pratique. Ces travaux sont décrits dans les publications suivantes:
- Giguere A, Labrecque M, Grad R, Cauchon M, Greenway M, Legare F et al. Barriers and facilitators to implementing Decision Boxes in primary healthcare teams to facilitate shared decision making: a study protocol. BMC Med Inform Decis Mak. 2012;12:85.
- Giguere A, Labrecque M, Haynes R, Grad R, Pluye P, Legare F et al. Evidence summaries (decision boxes) to prepare clinicians for shared decision-making with patients: a mixed methods implementation study. Implement Sci. 2014;9(1):144.
- Giguere AMC, Labrecque M, Légaré F, Grad R, Cauchon M, Greenway M et al. Feasibility of a randomized controlled trial to evaluate the impact of Decision Boxes on Shared Decision Making processes. BMC Med Informatics Decision Making. 2015;15(13).
2016: Des versions distinctes de Boîtes à décision pour les professionnels de la santé et pour les patients
Au cours des deux projets précédents, les professionnels de la santé ont distribué les Boîtes à décision à leurs patients, alors qu'elles étaient plutôt destinées à leur propre formation. Nous avons donc entrepris de développer des versions distinctes pour les professionnels de la santé et pour les patients. À cette fin, nous avons demandé à des patients et des professionnels de la santé de nous conseiller dans l'adaptation de la Boîte à décision pour répondre à leurs besoins respectifs. Ces travaux sont décrits dans les publications suivantes:
- Giguere AMC, Lawani MA, Fortier-Brochu É, et al. 2018. Tailoring and evaluating an intervention to improve shared decision-making among seniors with dementia, their caregivers, and healthcare providers: study protocol for a randomized controlled trial. Trials 19(1):332.
- Poirier, A., P. Voyer, F. Légaré, M. Morin, H. O. Witteman, E. Kröger, B. Martineau, C. Rodríguez, A. M. C. Giguere, C. Rodrìguez, and A. M. Giguere. 2018. “Caring for Seniors Living with Dementia Means Caring for Their Caregivers Too.” Can J Public Health, 108(5–6): 639 Available at: internal-pdf://156.207.160.178/Poirier-2018-Caring for seniors living with de.pdf, doi:10.17269/cjph.108.6217.
- Lawani, MA, Valéra B, Fortier-Brochu É, Légaré F, Carmichael P-H, Côté L, Voyer P, Kröger E, Witteman H, Rodriguez C, and Giguere AMC. 2017. Five Shared Decision-Making Tools in 5 Months: Use of Rapid Reviews to Develop Decision Boxes for Seniors Living with Dementia and Their Caregivers. Systematic Reviews, 6(1): 56, doi:10.1186/s13643-017-0446-2.
2019: Une seule Boîte à décision pour les patients et les professionnels, en versions imprimable et interactive
Inspirées des commentaires reçus au cours de l'étude précédente, plusieurs graphistes se sont jointes à l'équipe pour améliorer le nouveau gabarit de Boîte à décision, en y incorporant des images et des icônes pour faciliter la lecture. Nous avons aussi tenu compte de l'avis de professionnels de la santé pour améliorer cette version destinée aux patients, puisqu'on leur offre de l'utiliser au cours de leurs rencontres cliniques. Enfin, nous avons aussi créé une version interactive de la Boîte à décision (disponible sur ce site web, cliquez ici).
L'étude en cours permettra de voir si l'accès aux Boîtes à décision en versions imprimable et interactive permet de favoriser l'adoption de la prise de décision partagée dans les cliniques de médecine familiale de trois provinces canadiennes, soit le Québec, l'Ontario et l'Alberta.